Фолликулярная Ангина у Детей: Симптомы, Лечение, Профилактика

Фолликулярная ангина у детей

Одним из наиболее частых заболеваний у детей старше 3-х лет является ангина. Каждая мама, так или иначе, встречалась с тем, что у ребенка болит горло. Фолликулярная ангина у детей – это одна из самых распространенных форм заболевания, которая может при неправильном лечении повлечь множество осложнений.

Воспаление миндалин при фолликулярной ангине у ребенка
Воспаление миндалин при фолликулярной ангине у ребенка

Наилучшие входные ворота для инфекции!

Одним из способов знакомства малыша с окружающим миром является восприятие всех вещей на вкус. Мамы прекрасно осведомлены, что практически все, что плохо лежит тянется в рот.

Естественным механизмом защиты ребенка является лимфоидное кольцо ротоглотки, так же называемое кольцом Пирогова. Оно представляет из себя скопление лимфоидной ткани – миндалин. Их в круге шесть: две небные миндалины, две трубные, и по одной носоглоточной и язычной.

Маленькие дети познают мир на вкус и мамам всегда следует помнить о проблеме грязных рук
Маленькие дети познают мир на вкус и мамам всегда следует помнить о проблеме грязных рук

В комплексе они образуют защитные ворота, на которые в первую очередь попадает инфекция при дыхании. Именно скопление лимфоидной ткани защищает организм ребенка от дальнейшего прохождения инфекционного агента вглубь организма.

Как передается инфекция?

Путей как передается инфекция несколько она может попасть как с грязными руками и при употреблении немытых фруктов, овощей, так и аэрогенным (воздушным) путем. Микроорганизмы попадают на кольцо Пирогова и там задерживаются.

Они могут быть как патогенными (вызывают заболевание по достижению необходимого инфекционного числа, с которым иммунитет не справляется), так и условно патогенными (которые активизируются при снижении иммунного ответа).

Самая большая вероятность заразиться при тесном контакте: через продукты питания, общую бутылку с водой, предметы обихода (тарелка, чашка, вилка, ложка и так далее). Это может произойти при совместном приеме пищи, контактных играх и так далее.

Инкубационный период небольшой, от нескольких часов до 3 суток.

Поговорим о факторах снижения иммунитета

Факторы, способствующие развитию заболевания могут быть следующие:

  • Переохлаждение ребенка;
  • Присоединение вирусного компонента;
  • Истощение нервной системы, например, при различных стрессовых состояниях;
  • Нарушение режима сна-отдыха;
  • Недостаточное поступление необходимых ребенку веществ, витаминов, минералов;
  • Пороки развития других органов и систем (сердечнососудистой, эндокринной, мочевыделительной, нервной);
  • Врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • Контакт с возбудителем и превышение микробного числа, которое может подавить организм за раз.

Если контакт с инфекцией постоянный систематический, то к ней формируется иммунитет и организм чаще всего сразу уничтожает инфекцию благодаря клеткам иммунной памяти. При контакте с уже знакомой флорой они вырабатывает иммуноглобулины – защитные структуры, которые уничтожают инфекцию.

Симптомы болезни

Самолечение, без предварительной консультации врача может привести к таким последствиям, как, например, синдром Рея, из-за которого ребенок может оказаться на койке реанимационного отделения
Самолечение, без предварительной консультации врача может привести к таким последствиям, как, например, синдром Рея, из-за которого ребенок может оказаться на койке реанимационного отделения

При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Самолечение не только может навредить ребенку, но и стереть клиническую картину, что затруднит постановку диагноза.

Симптомы фолликулярной ангины у детей и их лечение представлены в таблице:

Симптом Характеристика Лечение
Лихорадка
  • Обычно выше 38˚С у здоровых детей, но может быть и нормальной при иммуносупрессивных состояниях.
  • Сопровождается ознобом;
  • Снижается на фоне приема антипиретиков (нурофен, панадол и др.) на кратковременный период;
  • Головная боль, только при высокой температуре.
  • Может нормализоваться при вымывания гноя из фолликул.
  • Физические методы охлаждения;
  • Антипиретики при температуре выше 38,5˚С (Нурофен, Парацетамол, однако)
Боль в горле
  • Болезненность при глотании;
  • Боль во время разговора;
  • Першение в горле;
  • Ребенок отдает предпочтение перетертой и полужидкой пище;
  • Тихий плач, речь.
  • Полоскание растворами антисептиков (Мираместин, Хлоргексидин и др.), отварами трав (Ротокан, Ромаша и др.), можно банальным содовым раствором.
  • Орошение растворами антисептиками (ТантумВерде -детям с 4 лет, Каметон – детям от 5 лет, так как может вызвать бронхоспазм назначается под контролем врача и так далее);
  • Антисептические таблетки для рассасывания (Лизобакт — 3 лет, Септолете – с 4 лет, Травессил от 6 лет и так далее).
Синдром интоксикации
  • Вялость;
  • Сонливость;
  • Отказ от еды;
  • Тошнота, рвота;
  • Понос;
  • Ломота в мышцах, суставах, костях;
  • Общая слабость.
  • Обильное щелочное питье, лучше всего теплая Боржоми без газа, можно просто чаи с добавлением соды;
  • В условиях стационарного лечения, если ребенок не может пить, то проводят дезинтоксикационное введение растворов внутривенно.
Откашливание
  • Сухой, в основном из-за першения в горле;
  • Непродуктивный;
  • Не приносит облегчения;
  • Могут выделяться единичные белесоватые образования.
Препараты от кашля центрального действия (Синекод, РапиДус у детей старше 14 и другие)
Катаральные явления
  • Насморк;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Влажный кашель при стекании слизи из носоглотки.
  • Промывание носа растворами Аква-Марис и любыми другими солевыми растворами (в том числе можно приобрести морскую соль в аптеке и развести на физ-растворе).
  • Закапывание сосудосуживающими каплями (Називин, Нафтизин, Ксилен и так далее) – длительное применение не рекомендуется, так как может возникнуть привыкание, лучше применять однократно перед сном.

При осмотре горла шпателем или при помощи ложки на ярких красных миндалинах определяются круглые по 0,5-1 см пятна, могут немного выступать над поверхностью миндалин. Они имеют либо белесоватый, либо желтоватый оттенок, могут на обеих миндалинах, это свидетельствует о том, что ангина гнойная. Легко снимаются шпателем, под ними остается ямка.

Чем лечить фолликулярную ангину?

Источником инфекции при фолликулярной ангине у ребенка всегда является бактерия, следовательно, ангина — гнойная. В 70% случаев это гемолитический стрептококк группы А, так же часто возбудителем является пневмококк, золотистый стафилококк и другие микробы.

Поэтому основная терапия заболевания – антибактериальное лечение. Правильно подобрать препарат можно только после бактериологического исследования, а это не менее 3-х дней, с чувствительностью к антибиотику.

Стартовая терапия ведется по рекомендациям врача, а затем на основании анализа происходит ее коррекция. Врач рекомендует начальный препарат с наиболее широким спектром действия. Предпочтение отдается питьевым и таблетированным лекарственным средствам, так как лечение проводится дома.

Суспензии предпочтительны у малышей, так как им очень сложно проглотить таблетку, более того можно более корректно скорректировать дозу для конкретного ребенка, чаще по весу.

Чем же лечить фолликулярную ангину у детей. В таблице предоставлены препараты и их фото:

Препарат Особенности использования
Антибиотики

Амоксициллин (Аугментин)
Амоксициллин (Аугментин)
  • Курс терапии от 7 до 10 дней; Ангина лечится 10-14 дней. Лучше 14.
  • Разные формы выпуска (сироп, таблетки, инъекции) позволяют применять в любом возрасте;
  • Необходимо параллельное назначение пробиотика;
  • Широкий спектр воздействия на микроорганизмы – препарат первого ряда, так как воздействует на стрептококк.
  • Противопоказан при подозрении на мононуклеоз.

Азитромицин (Сумамед)
Азитромицин (Сумамед)
  • Широкий спектр воздействия;
  • Длительность применения 3-5 дней,
  • Не требует параллельного назначения пробиотика;
  • Нет инъекционной формы, выпускается только в капсулах, таблетках и сиропе;
  • Сумамед разрешен с рождения, азитромицин – для детей с массой больше 45 кг;
  • К сожалению, очень часто препарат оказывается малоэффективен из-за устойчивости микроорганизмов, поэтому является препаратом второго ряда и применяться чаще всего после результатов бакпосева.

Цефтриаксон
Цефтриаксон
  • Цефалоспорин 3 поколения;
  • Широкий спектр воздействия;
  • Данный препарат существует только в инъекционной форма выпуска;
  • Разрешен с рождения;
  • Назначается в качестве стартовой терапии только в условиях стационара;
  • Курс терапии 5-10 дней.
Пробиотики

Бифидум-Бактерин
Бифидум-Бактерин
  • Порошок для приготовления раствора;
  • Разрешен с рождения.

Линекс
Линекс
  • Таблетки и капсулы;
  • Разрешен детям с 3-х лет;
  • Капли для детей с рождения;
  • Нельзя запивать горячей водой.

Бифиформ
Бифиформ
  • Капли разрешены с рождения;
  • Выпускается в порошке, капсулах и жевательных таблетках;
  • Можно добавлять в горячие блюда.
Местные препараты

ТантумВерде, Гексорал, Йокс
ТантумВерде, Гексорал, Йокс
  • Спрей для орошения;
  • Дети старше 3-х лет;
  • Орошать не более 3-х раз в день;
  • Применять после еды.

Биопарокс
Биопарокс
  • Старше 12-лет;
  • Лечение не более недели;
  • Препарат относится к антибактериальным;
  • Применение строго по назначению врача;
  • Курс терапии 10-14 дней, применяется дважды в сутки;
  • Прерывание лечения вызывает резистентность бактерии к препарату и бессмысленность дальнейшего применения.

Лизобакт, Граммидин, Анджисепт
Лизобакт, Граммидин, Анджисепт
  • Таблетки для рассасывания;
  • Местный антисептик;
  • Дети старше 7-ми лет.

Видео в статье поможет выявить фолликулярную ангину у ребенка:

Профилактика болезни

Для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет ребенка. Для этого в первую очередь необходимо нормализовать питание, режим сна и отдыха ребенка. Если у чада слабый иммунитет, целесообразно отвести его к иммунологу и выявить причину проблемы.

Только по назначению врача принимать витамины в виде препаратов (Алфавит, Аевит, Пиковит и другие)
Только по назначению врача принимать витамины в виде препаратов (Алфавит, Аевит, Пиковит и другие)

Так же, накануне сезонов ангин – осень, весна – рекомендовано укрепить иммунитет при помощи бактериолизатов детям с хроническим тонзиллитом по назначению врача. В первые сутки заболевания врач так же может назначить препарат в качестве основной линии терапии наряду с антибиотиками.

К препаратам данной группы относят: ИРС-19, Бронхомунал и другие. Они могут лизировать (растворять оболочку) условно-патогенные микроорганизмы, которые способны вызвать заболевание при снижении иммунного ответа.

Лизат бактерий
Лизат бактерий

Итак, симптомы фолликулярной ангины довольно разнообразны, оценивать их и назначать лечение дожжен только врач. Пролонгация лечения и некорректный подход приведет лишь к усугублению ситуации.

Нарушение в схемах терапии может привести к серьезным осложнениям, начиная от регионального лимфаденита, абсцессов миндалин и заканчивая такими отсроченными заболеваниями как ревматизм. После лечения, необходимо повторное бактериологическое исследование, консультация кардиолога и ЛОР-врача.