Причины Возникновения Ангины у Взрослых + Виды Заболевания

Микробы и неблагоприятная среда как причины возникновения ангины у взрослых

Лакунарная ангина
Лакунарная ангина

Одним из самых распространенных заболеваний глотки является острый тонзиллит или ангина. Этому заболеванию подвержены взрослые и дети старше 3 лет, причины возникновения ангины у взрослых разнообразны.

Из этой статьи Вы узнаете, какие бывают ангины в зависимости от возбудителя, что приводит к развитию заболевания.

Этиология

Согласно классификации, заболевание может быть вызвано специфическими и неспецифическими микроорганизмами.

К специфическим возбудителям ангины относятся:

  • Коринебактерия дифтерии –дифтеритическая ангина (фото 1);
  • Гонококк – гонорейная ангина;
  • Бледная трепонема – сифилитическая ангина;
  • Вирус Эпштейна-Барр – ангина при инфекционном мононуклеозе;
  • Ассоциация фузобактерии и спирохеты – некротическая ангина Симановского-Венсана (фото 2)
Фото 1. Дифтеритическая ангина (дифтерия глотки)
Фото 1. Дифтеритическая ангина (дифтерия глотки)
Фото 2. Ангина Симановского-Венсана
Фото 2. Ангина Симановского-Венсана

Специфическая ангина подчиняется правилу «один возбудитель – одно заболевание». Специфический тонзиллит встречается реже, чем неспецифический, это обусловлено распространением вакцинации (дифтеритическая ангина), лечением первичного заболевания до появления признаков поражения миндалин (сифилитическая и гонорейная ангины), особенностями взрослого организма (ангина при инфекционном мононуклеозе).

Примечание:  состояние, по симптомам похожее на ангину, но вызванное вирусной флорой встречается при различных «детских» инфекциях: кори, ветряной оспе.

Поражение слизистой полости рта при ветряной оспе
Поражение слизистой полости рта при ветряной оспе

Микробы и сопутствующие причины

Ошибочно думать, что каждая боль в горле – это ангина.

Классическая клиническая картина при остром тонзиллите состоит из:

  • Общего недомогания, вызванного интоксикацией;
  • Повышения температуры до 38-39 градусов в течение длительного времени;
  • Налетов на миндалинах.

Воспаление небных миндалин, сопровождающееся налетами – вот из-за чего появляется ангина. По качеству и цвету налетов можно косвенно предположить, что вызывает ангину.

Характеристика налетов Предполагаемый возбудитель заболевания
Бело-желтые, сливные налеты, легко снимаются шпателем Стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка и другие «банальные» микроорганизмы
Налеты плотно спаяны с подлежащими тканями, белые, не снимаются, поверхность под ними кровоточит Коринебактерия дифтерии
Темно-серые, черные налеты, одностороннее поражение Ассоциация фузобактерии и спирохеты (ангина Симановского-Венсана)

Наиболее распространенные возбудители заболевания

Ангину чаще всего вызывают самые «обычные» микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококк, кишечная палочка и другие. Эти микробы обитают в полости рта, на коже, окружающих человека предметах, «витают» в воздухе.

Зачастую нет отдельного источника инфекции, человек заболевает из-за своих «собственных» микробов, например при:

  • Понижении иммунитета при простуде, иммунодефицитном состоянии, стрессе, беременности. В таком случае местный иммунитет в полости рта падает, нарушается естественный баланс микроорганизмов и условно-патогенные бактерии начинают интенсивно размножаться.
  • Хирургических вмешательствах на миндалинах и слизистой полости рта. Золотистый стафилококк является частью нормальной флоры полости рта. Он не обладает способностью проникать через неповрежденную кожу и слизистые, так как не имеет специфических поражающих факторов. Но при грубых вмешательствах на миндалинах (это в основном касается «любителей» давить пробки или снимать налеты) золотистый стафилококк получает свободный доступ внутрь тканей, что вызывает ангину и гнойно-септические осложнения.
  • Злоупотреблении антибиотиками и противогрибковыми препаратами. В обоих случаях нарушается баланс между грибами и бактериями в полости рта, что ведет к ангине.
  • Заболеваниях лимфоидной ткани. Хронические заболевания лимфатической системы, такие как хронический лимфобластный лейкоз , являются причиной частых ангин у взрослого. Болезни крови приводят к значительному увеличению небных миндалин, делают их уязвимыми для различных болезнетворных агентов, иммунитет слизистой падает, возникает благоприятная среда для развития ангины
Гипертрофия миндалин при хроническом лимфобластном  лейкозе
Гипертрофия миндалин при хроническом лимфобластном  лейкозе

Примечание: среди всех «банальных» возбудителей наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококковый тонзиллит часто осложняется развитием острой ревматической лихорадки.

Важность соблюдения гигиены

Острый тонзиллит – заразное заболевание, то есть при совпадении неблагоприятных факторов можно заразиться от другого больного человека. Для передачи болезнетворных микробов нужен тесный контакт, поэтому с больным человеком не рекомендуется целоваться, есть из одной посуды, спать в одной постели и пользоваться одними туалетными принадлежностями. Соблюдение правил личной гигиены очень важно в вопросах профилактики.

Откуда берется заболевание, вызванное фекальными микроорганизмами: кишечной палочкой, энтробактерами, бактероидами и другими бактериями, живущими в толстом кишечнике?

Причина кроется в немытых руках, грязных овощах и фруктах, плохо помытой посуде. Поэтому на вопрос, может ли энтерококк вызывать ангину, можно смело отвечать утвердительно.

Незащищённый секс

Одной из причин, от чего еще бывает ангина у взрослых является секс, в частности оральный. Орогенитальные и ороанальные контакты, как и грязные руки, приводят к перенесению «нетипичных» микроорганизмов в полость рта, где они размножаются (при благоприятных условиях) и вызывают заболевание ангиной. Нельзя забывать о случаях сифилиса и гонореи в полости рта.

Твердый шанкр (проявление первичного сифилиса) на небной дужке
Твердый шанкр (проявление первичного сифилиса) на небной дужке

Рецидивирующие ангины

Как уже говорилось, в большинстве случаев заболевание вызывается неспецифическими микробами, после выздоровления вырабатывается нестойкий иммунитет, который через некоторое время иссякает.  В результате человек может болеть ангинами много раз в жизни.

Причина частых ангин у взрослых нередко кроется в неправильном лечении. Во многих случаях пациенты самостоятельно отменяют лечение, пьют антибиотики не так как указано в инструкции, в результате болезнь залечивается, микробы приобретают устойчивость к антибиотику, остаются в толще ткани и при удобном случае проявляют свои болезнетворные свойства.

Если человек говорит «я часто болею ангиной» — можно смело утверждать, что однажды он перенес заболевание на ногах, не обращался к врачу и не лечился должным образом. Ангина из острого состояния превращается в хроническое, которое называется хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит лечится долго и сложно, не всегда эффективно, часто лечение заканчивается тонзилэктомией (удалением миндалин).

Фото 3. Хронический тонзиллит
Фото 3. Хронический тонзиллит

Психосоматические болезни

Может ли ангина быть вызвана психологическими и метафизическими факторами? Нет, ведь для появления налетов необходим обязательно микробный компонент, боль в горле без налетов и повышения температуры – это не ангина. Откуда появляется психосоматическая «ангина»?

Стресс, подавленные эмоции, страхи и переживания могут проявляться болью в горле, ощущениями кома, сдавления, удушья, но при этом отсутствуют какие-либо проявления болезни, нет органических изменений в тканях, патологии в анализах. Психосоматические заболевания очень распространены в современном мире, особенно подвержены этой проблеме женщины.

Часто пациенты годами ходят к различным врачам, а эффект от лечения возникает только после посещения психолога или психотерапевта, которые могут установить истинную глубинную причину болезни.

Примечание: если никто из врачей (ЛОР, гастроэнтеролог, терапевт) не может найти причину болезни, а все объективные способы исследования исчерпаны (ФГДС, узи, МРТ и т.д.) нужно смело обращаться к психотерапевту.

Заключение

Ангина не имеет специфического возбудителя, различные микроорганизмы могут привести к воспалению небных миндалин и появлению этого заболевания. Необязательно находиться в контакте с больным человеком, чтобы заболеть. В ряде случаев достаточно общего переохлаждения, сопутствующей болезни, стресса, чтобы возникла ангина.

Независимо от того, какой микроорганизм является возбудителем ангины, ее обязательно нужно лечить. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, для полноценного обследования, контроля и правильного лечения. Недолеченная ангина ведет к необратимым изменениям здоровья, хронизации процесса и частым обострениям в будущем.