Острый гайморит: гнойный и катаральный, симптомы и лечение

Острый гайморит: как проявляется, виды, основные направления лечения

Острый гайморит
Острый гайморит часто сопровождается другими проявлениями вирусной или бактериальной инфекции.

Острый гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстных околоносовых пазух, которое длится не более трех месяцев. Верхнечелюстной пазухой называю воздушное пространство в полости верхней челюсти, соединенное узким протоком с полостью носа. Симптомы и лечение острого гайморита у взрослых рассмотрены в этой статье.

Классификация

По МКБ 10 острый гайморит имеет код J32.

В зависимости от причины, которая вызвала воспалительные изменения слизистой оболочки гайморит может быть:

  • Вирусный;
  • Бактериальный;
  • Аллергический;
  • Атипичный (вызванный простейшими и грибками).

В зависимости от отделяемого, острые гаймориты разделяют на две большие группы:

  1. Катаральный;
  2. Гнойный.

От того, откуда попала инфекция в полость разделяют:

  • Риногенный – инфекция попала из полости носа;
  • Отогенный – через слуховой проход и Евстахиеву трубу (соединяющую внутреннее ухо с полостью носа);
  • Одонтогенный (кариес зубов верхней челюсти может распространяться в полость пазухи, так как нижняя ее стенка связана с корнями);
  • Гематогенный – диссеминация возбудителя с током крови из очага хронической инфекции (при сепсисе).
При одонтогенном гайморите
При одонтогенном гайморите инфекция проникает в пазуху по ходу кариозного зуба

Причины заболевания

Основные возбудители представлены в таблице:

 ВирусныйБактериальныйАллергическийАтипичный
Причины• Аденовирус;
• Грипп;
• Парагрипп;
• Респираторно-синцитиальный;
• Риновирус;
• Коронавирус и другие.
• Стрептококки (пиогенный, золотистый);
• Гемофильная палочка;
• Стафилококки и другие.
• Пыльца растений;
• Аэрозоли;
• Домашняя пыль;
• Шерсть животных и другие.
• Микоплазма;
• Хламидия.

Чаще всего воспаление развивается на фоне:

  1. Врожденных или приобретенных аномалий строения (перелом носа, суженное соустье и другие причины);
  2. Местное снижение иммунитета, например на фоне переохлаждения;
  3. Общее снижение иммунитета (в результате общесоматических заболеваний, патологий эндокринной системы и так далее);
  4. Хронический очаг воспаления: кариес, хронический тонзиллит и так далее.

Катаральный гайморит

Катаральный гайморит это такое воспаление, что формируется вследствие закупорки выводного протока из верхнечелюстного синуса. Происходит вследствие отека слизистой оболочки. Слизистое отделяемое не может покинуть полость слизистой и скапливается внутри.

Катаральный верхнечелюстной синусит может быть двусторонним и односторонним (левосторонний или правосторонний). Причиной одностороннего воспаления чаще всего являются грибки. Возникает на фоне сниженного иммунитета.

О грибковом гайморите вы можете узнать из одноименной статьи на нашем сайте.

Причиной двустороннего катарального верхнечелюстного синусита является вирусная инфекция или аллергическое воспаление. Проток между полостью носа и гайморовой пазухой обтурируется вследствие отека слизистой оболочки в ответ на воздействие аллергена или вируса.

рентген снимок двустороннего верхнечелюстного синусита.
На фото изображен рентген снимок двустороннего верхнечелюстного синусита.

Вирусный катаральный гайморит

Вирус попадает в полость гайморовой пазухи с током воздуха – воздушно-капельным путем.

Симптомы и признаки вирусного гайморита следующие:

  • Выраженный катаральный синдром (обилие слизистого отделяемого, которое стекает по задней стенке глотки формируя тонзиллярный синдром, сильный насморк);
  • Общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость, ломота в теле, болезненность в мышцах;
  • Повышение температуры тела (обычно субфебрильные-фебрильные цифры – 37,0-38,5˚С);
  • Покраснение склер глаз, их инъецированность, слезотечение;
  • Кашель, обычно сухой, вследствие раздражения кашлевых центров отделяемым из носа;
  • Отечность лица;
  • Боль в проекциях гайморовых пазух;
  • Двусторонняя заложенность носа с катаральным отделяемым;
  • Нарушение обоняния.
Основные симптомы острого гайморита.
Основные симптомы острого гайморита.

Для лечения заболевания проводится санация полости гайморовой пазухи. При вирусном катаральном гайморите возможно восстановить проходимость соустья между верхнечелюстной пазухой и полостью носа. Можно вылечить катаральный вирусный гайморит без антибиотиков, как это сделать расскажет врач.

Используются следующие препараты:

Группа препаратовЦель примененияСпособ применения
Солевые растворы
акваморис
Применяются для орошения полости носа, очищения от излишков слизи, гипертонический эффект позволяет снять отечностьАкваМарис и аналоги – орошать каждый носовой ход 6-8 раз в сутки, после чего хорошо высморкать нос.
Противовоспалительные
немусид
Используется для снижения воспалительного эффекта: снятия отека, уменьшения продукции слизистой, обладают жаропонижающим действием, обезболивающим.Нурофен – принимать курсово по 1 таблетке трижды в сутки;

Нимесулид – курс приема 3-5 дней по одной таблетке дважды в сутки.
Сосудосуживающие
Сосудосуживающие
Уменьшение отека, снижение проницаемости сосудов за счет их сужения, как следствие - уменьшение продукции слизи.Нафтизин – по 2-3 капли в каждый ход носа 3 раза в сутки не более 5 суток;

Ксилен – по 2-4 капли в каждый ход носа 3-4 раза суточно.
Иммуномодуляторы
Используются в качестве противовирусных препаратов при гайморите.Циклоферон – по 1 таблетке 4 раза в стуки или по 2 мл внутримышечно 5-7 дней;

ИРС-19 – по 2 впрыскивания в каждый ход носа 3-4 раза в сутки.
Муколитики
Муколитики
Позволяют сделать слизь более жидкой, тем самым улучшив ее отток из полости гайморовой пазухи.Амброксол – по 1 таблетке трижды в сутки;

Мукалтин – по 1-2 таблетки растворить в половине стакана воды трижды в сутки после еды.

Лечение катарального гайморита у взрослых проводится по-симптомно и в амбулаторных условиях. Оперативное вмешательство в виде пункции обычно не требуется. После нормализации температуры рекомендуют физиотерапевтическое лечение, необходимое для полного уничтожения вирусного агента и восстановления микрофлоры носа. Используют кварцевые лампы,  электрофорез на область пазух с эуфиллином и так далее.

При остром гайморите эффективны физиотерапевтические методы лечения.
При остром гайморите эффективны физиотерапевтические методы лечения.

Как лечить острый гайморит более подробно вы узнаете из видео в этой статье:

В сезон отпусков многие пациенты уточняют: можно ли ехать на море при гайморите? Соленая вода очень полезна при катаральной форме болезни, так как гипертонический солевой раствор способен значительно снизить отечность соустья между полостью носа и пазухой. Это позволяет нормализовать отток. Солнечные ванны действуют как естественное физиотерапевтическое лечение, прогревая синусы верхней челюсти.

Гнойный гайморит

Бактериальная флора вызывает гнойное воспаление. В данном случае секрет трудноотделим, густой, зеленого цвета. Лихорадка чаще всего свыше 38˚С. Часто катаральная форма является начальной стадией гнойного гайморита, который неизбежно развивается вследствие дисбиоза естественной флоры носа на фоне воспаления и разрастания условно патогенной флоры. Лечение гнойного гайморита без антибиотиков невозможно. Также необходимы микрохирургические вмешательства в виде пункции верхнечелюстных синусов с санацией полости.

Более подробно о лечении острого гнойного гайморита можно узнать из одноименной статьи на сайте.

Итак, острый гайморит требует быстрого реагирования и правильного подхода к терапии. При своевременном лечении вирусного гайморита  гнойной стадии может и не наступить. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем большая вероятность хронизации процесса и риск развития осложнений.